患者姓名：黄先生　　职业：软件开发　　　　　

患者自述症状：

5年前因饮食及排便不规律，大便时有肿块从肛门里面脱出来，并有出血现象，未做处置，病情逐渐加重，现大便时肛内一圈肿块脱出，每次均滴血，肿块便后需用手揉回肛内，三天

前过量饮酒后排便肿块脱出后疼痛明显，不能还纳回肛内，喷血较多，未做处置，疼痛难忍。 >>>>>了解更多混合痔情况，与在线专家一对一交流

入院检查： 有肿块脱出，滴血，患者疼痛感强烈

确诊结果： 环形混合痔

治疗方案： 南宁医博医院专家考虑到脱物不能还纳回肛内，喷血较多，因而为其用pph微创术治疗，十余分钟后治疗完毕，无痛苦，无出血，与显示器中观看了整个治疗过程，治疗后步行可回家。

手术步骤：

1、观察痔核。观察环状混合痔的形态、数目和大小，注意有无慢性肛裂、肛门狭窄等并发症。

2、插入环形肛门扩张器。

3、荷包缝合。

4、使用环形吻合器行环形粘膜切除

5、采用电凝止血。

6、术后将切除的粘膜组织做病理检查。

治疗过程示意图：

 

复查结果：　半年后回访无复发，大便正常。

病例点评：

患者大便时有肿块从肛门里面脱出来，并有出血现象，在治疗上若用传统手术，有可能使患者疼痛难熬，而且容易复发，因而，对此患者治疗上采用国际最先进的pph术治疗，十余分

钟治疗完毕，患者反应无痛苦，而且半年后回访，大便正常，未复发。

患者心声：

5年前，因自己不注意饮食和运动，因而惹上痔疮，长期以后，我总以各种借口拖延治疗，此外，也碍于面子的缘故，没去医院及时治疗。直到痔疮严重不已，这才来到南宁医博医院，令自己没想到的是，这里男女分诊，而且用的技术也是国际前沿技术，治疗时，一点没有疼痛感，这让我出乎意料。

疾病解释：什么是环形混合痔？

环形混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。环形混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。

【技术介绍】　pph微创术

与传统手术相比，pph 新术式采用的是“保护肛垫”的治疗方式，在保留肛垫组织情况下，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下层组织环形切除约3-4cm，同时瞬间完成吻合，即达到了阻断痔上血管供应的目的，又将滑脱的多余的粘膜组织切除，达到向上悬吊固定肛垫的目的。

【技术优势】　pph微创术

安全：无需切除肛垫，程度保留肛门正常功能，避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。

无痛：将脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，不损伤肛周皮肤，故术后几乎无疼痛。

创伤小、恢复快：吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口，出血少，免除术后换yao 烦恼，可很快恢复正常生活。

手术时间短：整个过程只需半小时左右

诊疗范围广：环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等。

适合对象多：因损伤少，特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。

【特色技术导读】　pph微创术

pph手术即痔上黏膜环状切除肛垫悬吊固定术。是用一种叫“ pph 吻合器”的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除，手术过程约需20-30 分钟，术后24小时就能正常排便，无疼痛，不影响日常生活质量。作为一种新的手术治疗方式，通过对痔上黏膜可控的、有效的切除，使下移的肛垫恢复到正常位置，得以保护其特有的“精细控制”肠内容物的功能。

pph适应症：对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。

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