暴发型溃疡性结肠炎最少见。多发生于青少年，起病急骤，全身中毒症状明显，体温可高达40 ℃ 以上，水样泻多至每天20 一30 次，便血量较多，并伴有恶心、呕吐、腹胀、心率增快、脉搏细数、多汗和贫血等全身中毒症状。本型易发生急性中毒性巨结肠，出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱、消瘦、低蛋白血症；也易发生急性肠穿孔，多部位的小穿孔，常引起急性弥漫性腹膜炎；还可并发败血症等。该型需从静脉注入糖皮质激素等治疗；有时因出现并发症需紧急手术。本型预后差。