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诊断溃疡性结肠炎时还需排除哪些结肠疾病?

0771-3356666发布时间:2010-11-19 15:23

可疑溃疡性结肠炎患者还要除外一些非感染性肠道病变,包括放射性肠炎,胶原性结肠炎,肠易激综合征,结肠息肉等。

胶原性结肠炎有典型的临床表现,即顽固性的水样腹泻;组织学上有特征性的改变,即结肠私膜上皮下出现胶原性带状沉积物,胶原纤维增厚且超过5um。

急性期放射性肠炎有放射治疗史,在照射过程中或照射后急性发病。活组织检查发现私膜上皮细胞异常增殖、血管内膜下出现多量泡沫细胞等。与晚期放射性肠炎鉴别要根据病人有放射治疗史,直肠病变多位于前壁。放射性肠炎的溃疡特点为表面覆以灰白色苔样痂或坏死物。活组织检查发现,病变常累及肠壁全层。

肠易激综合征患者粪便中有大量黏液但无脓血。X线及内镜检查仅示有结肠痉挛等改变,而无别的炎症病变可见,除肠道症状外,患者往往有明显的神经官能症状。

息肉位于直肠或乙状结肠发生出血时可有便血症状,血常附着于粪便表面;少数患者有排便习惯改变或腹痛症状。结肠镜和活组织检查,或高频电灼切除整个息肉做病理切片检查,可确诊结肠息肉及其息肉性质。
 

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