除暴发型溃疡性结肠炎外,还有哪些溃疡性结肠?
1、难治性溃疡性结肠炎指长期内科治疗无效或症状改善不明显,反复发作者,或短期内需使用大剂量糖皮质激素的.患者。据统计如不及时手术治疗,每10 年病死率递增20 % ,过去认为这种慢性持续性和多次复发的难治性溃结,以内科综合治疗为主,但由于最近外科手术也能保留肛门,术后生活质量提高,已逐渐成为手术治疗对象。
2、癌变溃疡性结肠炎的癌变率介于1 . 7 % - 30 . 1 %之间〕 如肠钻膜活检病理示有不典型增生时,国外学者提倡应及时手术治疗。但国内多组报道国人溃疡性结肠炎癌变率较低,且病变程度较轻,因此认为手术治疗应持慎重态度。若为轻度不典型增生,也不急于手术,可继续随访观察。
3、结肠外并发症溃疡性结肠炎肠外并发症较多,如皮肤、黏膜病变和关节病变,还有虹膜睫状体炎、胆石症、心包炎等各种疾病,"-3用内科治疗效果不佳时,对这些患者切除结肠病变后,大多数可获缓解或改善。
4、难以彻底治愈的由溃疡引起的复杂性瘘管及复发性脓肿;并发不可逆性结肠梗阻均是手术指征。