结肠镜所造成的结肠损伤是在检查过程中,病人突然剧烈腹痛,随之有腹膜炎表现。钡灌肠造成的结肠穿孔除腹痛剧烈外,病人一般状态欠佳,透视下见钡剂进入腹腔。
一、根据伤口是否与腹腔相通分为腹腔内损伤和腹膜外损伤:
1、腹腔内损伤:结肠伤口与腹腔相通,肠内容物进入腹腔,有腹膜炎表现,多见于盲肠、横结肠、乙状结肠破裂及升、降结肠的腹腔内部分损伤。
2、腹膜外损伤:升、降结肠部分位于腹膜外,损伤后肠内容物进入腹膜后间隙的疏松结缔组织间,一旦感染极易扩散,无明显腹膜炎表现。多见于腰背部刀刺伤。
二、根据体表有否伤口分为开放性损伤和闭合性损伤。
1、开放性损伤:腹部或腰背部有伤口,多见于刀刺伤、枪弹伤。
2、闭合性损伤:体表无伤口,多为钝性暴力所致,如挤压伤等。
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