直肠脱垂的主要临床表现有四个，即脱出、出血、潮湿和坠胀。直肠或直肠黏膜从肛门内脱出到肛门外是最主要的症状，最初只是大便时直肠黏膜脱出，便后可自行还纳，久之不仅仅在排便时，而且在咳嗽、走路、用力做功等增加腹压时，直肠也能脱出到肛门外。直肠脱垂出血量很少，仅在排大便时粪便上带血或手纸上染血，也可以不出血。直肠脱垂的患者肛门括约肌一般较松弛或收缩无力，所以会常有黏液从肛门内溢出，导致肛门口潮湿甚至刺痒。如果乙状结肠与直肠套叠，压迫肛门部，影响血液淋巴回流，还会产生坠胀感。

此外，直肠脱垂患者还可见腰骶部酸痛等症状。