南宁医博医院专家指出:得了直肠炎,基本上和其他肠炎一样,都有一些共同的症状:腹泻、腹痛、腹胀、黏液便或脓血便等。直肠炎的特有症状是加上一个肛门部疼痛。直肠炎与众肠炎不同的是其种类较多,而且直肠炎的病因也复杂。临床上根据其病因、症状分为:急性卡他性直肠炎、慢性溃疡性直肠炎、放射性直肠炎、慢性肥大性直肠炎和慢性萎缩性直肠炎。这5种直肠炎,除前一种是急性的以外,其余4种均为慢性。
五种直肠炎的症状表现:
1. 带有脓血便、黏冻便的有急性卡他性和溃疡性直肠炎;
2. 其中粪便带有黏液和血丝的有肥大性和萎缩性直肠炎;
3. 有时腹泻、有时便秘的是肥大性和萎缩性直肠炎;
4. 有直肠出血症状的是放射性直肠炎;
5. 有里急后重的是卡他性和溃疡性直肠炎。
其他是共有的症状。根据以上特点,可以判断是属于哪一种肠炎。
慢性直肠炎指诊
可触到直肠粘膜弹性减弱,粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。直肠镜检查可见粘膜水肿、肥厚,色黄白,被覆粘液,擦去粘液,可见粘膜表面不光滑,个别部位有糜烂。细菌培养和活体组织检查,可确定病因诊断。慢性直肠炎镜检的特点是:粘膜肿胀、肥厚,表面呈粗糙颗粒,有少量粘液,萎缩性直肠炎镜下可见:粘膜干燥、色灰白,粘膜下可见血管网。
急性直肠炎
肛门肿胀发热,肛门部皮肤潮湿发红,指诊触之直肠有剧烈疼痛,括约肌痉挛肛门口紧张。直肠镜检查可见粘膜充血、水肿、出血、糜烂,表面有黄色脓苔或点状溃疡,大便培养或活体组织检查找出致病菌,能确定病因诊断。急性直肠炎镜检的特点是:直肠粘膜深红色、肿胀,呈纵形皱折,皱折间有分泌物。
直肠炎的临床分度
ⅰ度:偶见便血,粘膜水肿,排便不规则,稀便或便秘;
ⅱ度:常见便血,粘膜肥厚、直肠狭窄,排便困难,尚可用yao 物缓解。
ⅲ度:全血便、溃疡或接管形成,直肠狭窄,排便严重困难,甚至梗阻。
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