低位肌间脓肿是位于肛管直肠线以下的内外括约肌之间的肛周脓肿。脓肿一般不大，患者全身性感染症状较轻，而有局部持续性和搏动性疼痛，受压或咳嗽时加重。通过局部检查，可发现肛缘红肿不明显，但肛管内病区有肿块隆起，压痛明显。这种脓肿，如未及时切开引流，常有四种结局：

1、脓液向下沿外括约肌皮下部蔓延，穿破皮肤，形成低位肛瘘；

2、脓液向上沿联合纵肌间膈穿入肛提肌上，形成骨盆直肠间隙脓肿；

3、沿联合纵肌中间间膈与内侧间膈穿入直肠纵肌与环肌之间，形成高位肌间脓肿；

4、脓液向外沿联合纵肌外侧膈，经外括约肌深部与浅部之间或深部与肛提肌之间，穿入坐骨直肠窝，形成坐骨直肠窝脓肿。