以下四种情况可以使肛周脓肿成为肛门瘘。

（1）脓肿成脓后自行溃破，脓泄痛止，患者以为瘘愈而没有接受手术治疗，结果脓腔长平后留一外口，瘘管形成。

（2）行肛周脓肿切开排脓引流术而使瘘管形成，这种情况还要择期二次手术。

（3）只切开了脓腔表面而未切开整个脓腔和感染内口，结果瘘管形成。

（4）对脓肿行一期根治术，但因病情复杂，未能找准感染内口，致手术失败，术后成为肛门瘘。可以看出，肛周脓肿是否会成为肛门瘘，全赖能否找到感染的内口。肛周脓肿变成肛门瘘以后按肛门瘘治疗即可。