引起肛门直肠周围感染的因素很多，主要途径如下：

肛腺感染  是最主要的原因。肛腺是肛管黏膜下的腺体，开口于肛管。当异物（如粪便）进人并积存于肛腺时也可导致腺体开口处感染。感染进一步发展，细菌即可通过肛腺向肛周组织扩散，导致肛门周围组织感染而出现炎症反应。

损伤因素  是另一种主要原因。直肠内干结粪便或异物造成的肛门或直肠受伤、肛旁的外伤、手术引起损伤而术后又护理不当都可引起肛周感染。

皮源性感染  主要是肛周皮肤病，包括由肛门周围皮肤的毛囊、汗腺等处的细菌感染所引起的疾病，也包括皮肤性病。

骨源性感染  由于骸尾骨结核或骨髓炎等引起的化脓可继发骸尾部皮肤软组织感染，感染可进一步向肛门周围组织扩散。