一般认为，肿瘤下缘距离肛缘7厘米之内者，不宜行保留肛门根治术。另外，患者骨盆人口小、不利于操作者，也难以行保留肛门根治术。因为手术的安全性、根治性为根本原则，不能因强求保留肛门而牺牲根本原则。作为患者，也应能以正常心态对待不能保留肛门的手术和因此而建立的人工肛门。不能保留肛门时，手术后会在左下腹部建立永久性人工肛门，即造瘘口。之后排便不能自控，给工作和生活带来很多不便和痛苦。但是现在的技术已经使得造瘘口的护理更加完善，已一定程度上解除了使用者的痛苦。