肠易激综合征导致便秘的原因主要有以下五个方面。

①胃排空延缓：39％的便秘型肠易激综合征患者的胃排空延缓。

②小肠转运减慢：口一盲转运时间延长，餐后空肠收缩幅度明显降低。部分便秘型患者可能存在原发性慢性小肠假性梗阻样运动紊乱。此外，便秘时粪便在远端结肠和直肠内久滞使小肠远端抑制性反射加强。

③结肠和肛门运动改变：乙状结肠区距肛门口米处有一高压带，可阻止粪便通过，且逆蠕动较多12一14厘米处有一高压带，可阻止粪便通过，且逆蠕动较多，是便秘型肠易激综合症患者腹痛好发部位。研究发现，便秘型肠易激综合征患者结肠节段性（环行肌）收缩使肠袋成为丸状粪便的模子。便秘型患者排便困难不是由于腹内压不足引起，而是由于其排便反射不协调，当腹压增加时不能抑制肛门内括约肌收缩活动。研穷发现，无论是腹泻型还是便秘型肠易激综合征患者腹痛好发部位合征患者者，均有盆运动异常改变。

④胃一结肠反射减弱：便秘型肠易激综合征患者结肠对进1000卡标准混合餐餐引起的反应减少，其特征性表现为进食1000卡杯胜视甘食后升结肠、横结肠、降结肠反应减弱，持续时间缩短，高振幅传播收缩减少。

⑤消化道内分泌改变：结肠P物质含量减少可引起便秘，反之则可引起腹泻。P物质受体主要存在于回肠、回盲部及近端结肠环行肌神经元上，其引起便秘可能是通过使环行肌收缩加强所致。血浆血管活性肠肽(VIP)减少与便秘有关，VIP升高则与腹泻有关。便秘患者肠环行肌VIP能神经显著减少，而部分腹泻患者则相反。