高渗性腹泻:在正常人,食糜经过十二指肠进入空肠后,其分解产物已被吸收或稀释,电解质已趋稳定,故空回肠内容物呈等渗状态,其渗透压主要由电解质构成。如果摄入的食物(主要是碳水化合物)或yao 物(主要是2价离子如Mg2+或SO2-4)是浓缩、高渗而又难消化和吸收的,则血浆和肠腔之间的渗透压差增大,血浆中的水分很快透过肠粘膜进入肠腔,直到肠内容物被稀释成等张为止。肠腔存留的大量液体可刺激肠运动而致腹泻。
一、高渗性腹泻的病因
1、高渗性yao 物:泻yao 如硫酸镁、硫酸钠;制酸yao 如氧化镁、氢氧化镁;脱水剂如甘露醇、山梨醇;降氨yao 如乳果糖等。
2、高渗性食物:主要是某些碳水化合物,由于水解酶缺乏或其他原因而不被肠粘膜吸收,形成高渗透压的肠内容物引起腹泻。常见原因是食物糖的消化酶不足,以先天性乳糖酶缺乏最常见。乳糖吸收不良在我国很普遍,健康汉族人中的发生率为78%~88%。其中55%~65%的人摄入牛奶或乳制品后发生水泻、腹绞痛、腹胀和排气增多症状,称为乳糖不耐受症。这是因为未消化的乳糖聚积,使肠内渗透压增高而吸收大量水分,引起腹泻。
二、高渗性腹泻的特点
1、禁食或停yao 后腹泻停止。
2、肠腔内渗透压超过血浆渗透压。
3、粪便中含有大量未经消化或吸收的食物或yao 物。