便血的原因较多，几乎全消化道出血均可引起便血，但常见原因有：

1、上消化道出血（见呕血）。

2、小肠出血，如肠结核、局限性肠炎、急性出血性坏死性肠炎 、小肠恶变、肠套叠等。

3、结肠出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠恶变等。

4、直肠出血，如直肠恶变、直肠损害、痔、肛裂等。

5、其他疾病，如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。

便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度。

上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便，由于表面覆有一薄层粘液，故常带有光泽。但若出血速度较快、出血量多、肠蠕动增快时，血便可呈暗红色或鲜红色。

结肠与直肠出血时，由于血液停留于肠内时间较短，往往排出鲜红色或较鲜红色血便。

右半结肠出血，血液常与粪便相混合，可排“果酱样”血便。

直肠、乙状结肠出血，血液常附着于粪便表面。急性大量便血，患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现。

便血的诊断除依据病史、体检资料外，消化系内镜检查是首选措施。必要时还可作X线钡剂造影、核素、血管造影等检查，以帮助诊断。