梅毒引起的肛裂与肛裂有所不同，其在临床上不难诊断。

梅毒引起的肛裂，初起为肛门部发痒，刺痛，抓破脱痂后可生成溃疡，裂口一般不痛，常常有少量分泌物粘于溃疡面。裂口继发感染或溃疡累及括约肌，即感疼痛。溃疡常发生在肛门的两侧，呈梭形，边突起、色红，底淡白色，常伴有腹股沟淋巴结肿大，康氏反应呈阳性。正常值应为阴性。康氏反应(KT)阳性，可见于梅毒、神经梅毒、脊髓痨及神经软瘫。康氏反应阳性一般在感染2周以上才出现，其中早期梅毒阳性率为53%～82.9%，二期梅毒约为100%，三期梅毒为58%～86.4%，先天性梅毒为80%～100%。