根据排便时疼痛、出血及粪便于结，且易发作的病史作出初步诊断，然后进行肛门视诊检查，用两手指向两侧牵拉肛缘，如见到肛管皮肤全层裂开形成裂13，即可诊断为肛裂。根据裂1：3的新鲜与否、有无并发症来确定肛裂的分期。