以下介绍容易与肛瘘混淆的疾病：

1、会阴部尿道瘘：这种瘘管是尿道球部与皮肤相通，常在泌尿生殖三角区内排尿时，尿由瘘口内流出。

2、骶尾部瘘：常由臀部损伤，如打击、脚踢和擦伤引起，在骶尾部形成脓肿，从而形成瘘管。

3、晚期肛管直肠癌：破溃后可形成肛瘘特点是肿块坚硬，分泌物为脓血，恶臭，病理切片可确诊。

4、骶骨前瘘：由骶骨与直肠之间的脓肿在尾骨附近穿破形成瘘管，位于骶骨凹内，外口常位于尾骨尖两侧，探针可探入8～10cm，瘘管与直肠平行。

5、骨盆骨髓炎：骨盆化脓性或结核性病变引起的骨盆骨髓炎，常在会阴部发生窦道，与肛瘘的外口极为相似，但前者无内口，X线片显示骨盆有病变。

6、骶尾部骨结核：发病缓慢无红肿热痛等急性炎症变化破溃后流出稀薄脓液外口较大边缘不整齐且经久不愈X线片显示骶尾骨有骨质损害和结核病灶。

7、肛门周围化脓性汗腺炎：这是最易被误诊为肛瘘的病，肛门周围皮肤病因其主要特征是肛周有脓肿形成和遗留窦道，窦道处常有隆起和脓液有多个外口，故易误诊为多发性肛瘘或复杂性肛瘘。

8、骶尾部畸胎瘤：破溃后可形成尾骨前瘘或直肠内瘘，大型畸胎瘤可突出骶尾部容易诊断；小型无症状的肿瘤可在直肠后方，扪及平滑有分叶的肿块，X线片可见骶骨和直肠之间有肿块，内有不定形的散在钙化阴影，可见骨质或牙。