大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。行走在内外括约肌附近，外口皮肤生长较快，常有假性愈性，引起反复发作。管道的感染多数为脓性感染，少数为结核性。

肛瘘导致癌症的患者中黏液腺癌占大多数，硬结形成，黏液分泌及疼痛常为癌变的先兆。其导致癌变的原因有以下几个方面：

1、yao 物刺激：长期大量地使用各种局部外用yao ，经常刺激局部，导致癌变。

2、细菌感染：绿脓杆菌或结核菌等长期存在于瘘管内，缠绵不愈，导致癌变。

3、长期的慢性炎症刺激：炎症的长期存在，使得脓性分泌物及粪便从瘘管排出，刺激细胞异常增生，导致恶性病变。

南宁医博医院专家提醒：肛瘘久拖不治容易癌变，应该值得人们引起高度的重视。总之，肛瘘应早诊断、早治疗，防止病久癌变。

肛瘘病因的具体表现

1、肛门静脉回流不畅，局部经常淤血，组织营养不良，影响愈合。

2、结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

3、瘘道弯曲、或有窦、分支，引流不通畅，脓液潴留，反复感染，造成瘘道不易愈合。

4、瘘道多在肛门括约肌之间通过，由于括约肌经常不断地收缩与舒张，压迫瘘道，影响脓液的排除，容易贮脓感染而难以愈合。

5、肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外，脓液从外口流出，但原发感染多在肛窦。肛窦则是继发感染的门户，反复感染，形成瘘道。

6、肛门直肠周围脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，因而不能自然闭合。

7、直肠内有一定的压力，将直肠感染物质如粪便、气体，可经常不断地从内口进入瘘道，刺激腔壁，继发感染后由外口排出，也是造成瘘道的原因。