血栓性外痔的特点是齿线以下突发性红肿包块，病人疼痛明显，皮下可触及硬结。多数是由于用力排便、大便干结、咳嗽等剧烈活动，使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血肿，在肛门部皮下淤积形成一个隆起的小血肿，并突然发病。病人疼痛剧烈，坠胀不适，肛门缘皮下可能摸到硬而滑的淤血块，可一个，也可几个。未感染者可在4～5周内自愈，感染则易形成肛门周围脓肿。